唐山出臺異地就醫(yī)惠民政策

為落實《河北省醫(yī)療保障局關于進一步簡化和規(guī)范異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案手續(xù)的通知》(冀醫(yī)保函〔2019〕69號)和《河北省醫(yī)療保障局關于完善津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展相關政策的通知》(冀醫(yī)保字〔2019〕31號)文件精神，唐山市醫(yī)療保險服務中心結合實際，就進一步簡化和規(guī)范市本級參保人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案手續(xù)，印發(fā)異地就醫(yī)須知，通過多種渠道解讀惠民政策。

簡化異地就醫(yī)備案所需材料

辦理異地就醫(yī)備案時，參保人需持本人社保卡和身份證，委托他人代辦的需持辦理人身份證和就醫(yī)人身份證、社�？�，除此之外，不再需要提供其他材料。

繼續(xù)拓寬異地就醫(yī)備案渠道

參保人可通過河北省醫(yī)療保障局網站和其微信公眾號、唐山市醫(yī)療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保(唐山人社)手機APP自行辦理異地就醫(yī)備案，也可到醫(yī)保經辦機構辦理。

擴大異地轉診轉院就醫(yī)范圍

對因本統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機構條件所限或病情需要轉往統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機構診治的，備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份，到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫(yī)，備案到就醫(yī)省份即可。參保人員按照轉院原則，根據病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)。

延長異地轉診轉院就醫(yī)時限

異地轉診轉院備案成功后，僅限當次異地就醫(yī)使用，時效由3個月延長至1年；再次轉診轉院須重新申請備案。

將異地急診住院情況納入
直接結算備案范圍

異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算，實行就醫(yī)前備案管理，特殊情況(如病情危急)可先行住院，10日內補辦備案。

此外，此次惠民舉措明確了已簽署《津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展醫(yī)療服務協(xié)議》天津三家醫(yī)院的待遇標準。參保人已辦理異地轉診轉院手續(xù)，在2019年8月5日后，于天津泰達國際心血管醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院(血液學研究所)出院結算的，支付標準按照我市就醫(yī)標準執(zhí)行。
此項惠民舉措的落實是唐山市醫(yī)療保險服務中心按照市委、市政府深化“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境及“雙創(chuàng)雙服”工作要求，作出的重大改革。唐山市參保人員將會借京津冀協(xié)同發(fā)展契機，共享異地優(yōu)質醫(yī)療資源，顯著增強獲得感和幸福感。



相關鏈接
“三類”人員(異地安置退休人員、異地居住人員、異地長期工作(務工)人員)需承諾備案半年內不變更異地就醫(yī)地，既可通過河北省醫(yī)療保障局網站和其微信公眾號、唐山市醫(yī)療保障局網站、唐山市人力資源和社會保障局網站或智慧社保(唐山人社)手機APP自行辦理異地就醫(yī)備案，也可到當地醫(yī)保經辦機構窗口辦理；享受在參保地就醫(yī)時的同樣待遇。
已經備案的“三類”人員在參保地不可使用社�？ň歪t(yī)。

其他事項
異地就醫(yī)住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的異地住院治療，不適用于生育、意外傷害、應當由第三人負擔等情況。
參保人可登錄河北省醫(yī)療保障局門戶網站查詢已開通跨省聯網的異地定點醫(yī)院和省內異地定點醫(yī)院、藥店。
“三類”人員異地就醫(yī)每次住院結算后再住院不需重新申請備案。
辦理異地就醫(yī)備案后，半年內一般不得再次變更就醫(yī)地，半年內確需變更的，在變更地定點醫(yī)療機構直接住院發(fā)生的醫(yī)療費用由個人先行墊付，按異地轉診轉院人員類型回參保地進行報銷，門診特殊疾病費用不予報銷；
在非定點醫(yī)療機構住院的，按照參保地有關規(guī)定執(zhí)行。
屬性由異地更改為本地后，半年以上可再變更為異地。
辦理異地就醫(yī)直接結算備案后，在已開通異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構住院的，持社�？ㄖ苯咏Y算醫(yī)療費用；
在未開通異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構住院的，醫(yī)療費用由個人先行墊付，回參保地按照有關規(guī)定申請報銷。
在已實現異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構住院因個人原因未直接結算的，以及未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)的住院醫(yī)療費用，需回參保地申請報銷的，按參保地有關規(guī)定辦理。