對(duì)應(yīng)“德?tīng)査�”毒株，“密切接觸者”概念要改變了

       “在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者�！�
       目前廣東的本地疫情形勢(shì)該如何判斷？廣東應(yīng)對(duì)在Delta變異毒株在國(guó)內(nèi)的首次社區(qū)傳播有哪些好的經(jīng)驗(yàn)？有關(guān)疫苗接種，未成年人和老年人群體的接種工作是否應(yīng)該加速推進(jìn)？6月25日，總臺(tái)記者對(duì)話鐘南山院士，對(duì)新冠肺炎疫情作出最新研判。
       為了減少疫情傳播風(fēng)險(xiǎn) 廣東采取了最嚴(yán)格的管控措施防止疫情傳播
       中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士表示，此次廣州在疫情應(yīng)對(duì)方面，通過(guò)迅速鎖定感染源，精準(zhǔn)查清傳播鏈，更新“密接”概念等科學(xué)應(yīng)對(duì)舉措，在我國(guó)應(yīng)對(duì)德?tīng)査?Delta)變種病毒社區(qū)感染的第一階段戰(zhàn)“疫”中，取得了階段性的成果。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山：
       第一，很快鎖定了傳染源，查清傳播鏈在廣州做得很快，5月21日，因?yàn)槭�區(qū)地市也都接到報(bào)告，當(dāng)天下午就鎖定了傳染源。隨后高質(zhì)量流行病學(xué)的調(diào)查，流行病學(xué)調(diào)查很及時(shí)，差不多就是150多個(gè)病人，全都做基因檢測(cè)，這個(gè)是其他地方?jīng)]做到的，差不多每一個(gè)基因檢測(cè)以后，發(fā)現(xiàn)都是一個(gè)阿婆(傳)過(guò)來(lái)的，就搞清楚了，傳播鏈非常明確。能夠使我們對(duì)疾病的整個(gè)來(lái)龍去脈、發(fā)展趨勢(shì)，以及應(yīng)該怎樣管控，給我們提供了一個(gè)非常清晰的數(shù)據(jù)支撐。
       第二，對(duì)應(yīng)德?tīng)査?Delta)毒株，我們以前講密切接觸者，這個(gè)概念要改變了。因?yàn)榈聽(tīng)査?Delta)毒株載量高，呼出來(lái)的氣體毒性大，傳染性很強(qiáng)。過(guò)去的提法，什么叫密切接觸者，發(fā)病前兩天跟病人的家人，家里的人還有同一個(gè)辦公室的，或者一米之內(nèi)有共同吃飯、開(kāi)會(huì)等等，這叫密切接觸者。但現(xiàn)在密接者這個(gè)概念要改變，在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者。正因?yàn)橛羞@個(gè)概念的改變，所以才會(huì)采用一些不同的管理模式，密封、封控、封禁等等。所以這個(gè)概念的改變是對(duì)我們重點(diǎn)密集人群的管控。廣東非常嚴(yán)格，盡可能嚴(yán)防向省外溢出，所以為了減少人員流動(dòng)帶來(lái)的疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，特別是預(yù)防傳出省內(nèi)的其他地方，以及傳出省，5月31日，發(fā)病的時(shí)間，6月2日在廣州、佛山等等防控指揮部都發(fā)出了通報(bào)，要求離粵、離穗、離佛都要憑健康碼綠碼，有72小時(shí)的核酸檢測(cè)陰性證明；到6月7日加碼了，進(jìn)一步縮短離開(kāi)廣州、佛山需要48小時(shí)的核酸陰性證明。所以到6月24日為止，到現(xiàn)在我們沒(méi)有傳到省外。

       入境人員在隔離期內(nèi)不需增加隔離時(shí)間 應(yīng)增加核酸檢測(cè)頻次
       對(duì)于目前大家擔(dān)心的“德?tīng)査?Delta)變種病毒潛伏期是否更長(zhǎng)，入境人員是否應(yīng)增加隔離時(shí)間、加強(qiáng)隔離管理”問(wèn)題，鐘南山院士還表示，并不需要。
       中國(guó)工程院院士 國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山：
       我不認(rèn)為還要再增加。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)絕大多數(shù)的潛伏期并不長(zhǎng)，有極少數(shù)的潛伏期長(zhǎng)，再增加隔離觀察的話，那是弊大于利。我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這些人員在隔離時(shí)間內(nèi)的核酸檢測(cè)，加強(qiáng)對(duì)頻度的檢測(cè)，我覺(jué)得這是有效的辦法。

       廣州將建5000個(gè)獨(dú)立空間的國(guó)際健康驛站
       針對(duì)接下來(lái)的疫情防控，鐘南山院士稱，對(duì)于可能再出現(xiàn)的德?tīng)査?Delta)變種病毒感染，由于其感染強(qiáng)度極高，醫(yī)院的發(fā)熱門診要加強(qiáng)管控措施，隔離場(chǎng)所也要更加規(guī)范。
       中國(guó)工程院院士 國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山：
       由于德?tīng)査?Delta)變種病毒的感染強(qiáng)度非常高，醫(yī)院發(fā)熱門診要注意采用嚴(yán)格的管控措施�，F(xiàn)在全國(guó)大多數(shù)城市的醫(yī)院，真正符合發(fā)熱門診規(guī)格要求的不太多：建筑獨(dú)立、隔其他建筑20米……(發(fā)熱門診)要有嚴(yán)格的管控，要有很好的物理隔離，要相對(duì)獨(dú)立，跟普通的門診有完全不同的出入口，要選擇下風(fēng)向的位置等。
       雖然廣州某些高發(fā)區(qū)采取了整區(qū)在酒店隔離，這樣解決了不少問(wèn)題，但是普通酒店作為隔離酒店是不太合格的。大概有全國(guó)超過(guò)80%以上，甚至接近90%國(guó)外來(lái)往的旅客都在這里。廣州已經(jīng)決定在郊區(qū)建立一個(gè)占地25萬(wàn)平方米的廣州國(guó)際健康驛站，有5000個(gè)獨(dú)立的空間，房間嚴(yán)格按照隔離(標(biāo)準(zhǔn))，不會(huì)互相傳染，這樣才叫隔離酒店。

       目前國(guó)產(chǎn)常用疫苗對(duì)德?tīng)査�變異株還是有效的，大家應(yīng)該打
       鐘南山院士還指出：“目前國(guó)產(chǎn)常用疫苗對(duì)德?tīng)査�變異株還是有效的，大家應(yīng)該打�！�

       未成年人和老年人應(yīng)該加快接種疫苗
       鐘南山院士就當(dāng)前疫情接受采訪時(shí)說(shuō)：德?tīng)査�變異毒株的傳播中，主要的、重癥的病人多為老年人，同時(shí)也有孩子。因此，這兩組人群應(yīng)加強(qiáng)接種。

以下為采訪實(shí)錄
       記者：經(jīng)過(guò)這一輪疫情的情況，您覺(jué)得在未成年人和老年人這樣的群體，在接種疫苗方面是不是應(yīng)該加速推進(jìn)？
       中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山：
       老年人要特別加強(qiáng)，因?yàn)橐郧昂芏嘌芯渴窃趪?guó)外做的，在國(guó)外很多為了快，老年人進(jìn)展少，這資料不足以支撐我們老年人接種疫苗是安全的。所以當(dāng)時(shí)在適應(yīng)癥里頭沒(méi)有提老年人。但是隨著后來(lái)接種越來(lái)越多，已經(jīng)數(shù)十萬(wàn)了，都證明很安全了，所以就在老年人要接種更多。這次德?tīng)査�毒株主要的是�?duì)重癥的病人都是比較多的，是老年人，同時(shí)也有孩子，所以我想這兩組的人群優(yōu)先接種是應(yīng)該的，加強(qiáng)接種也是應(yīng)該的。
       記者：目前，市面上的三種疫苗，對(duì)于未成年人和老年人在接種選擇上您有什么建議嗎？
       中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山：
       現(xiàn)在不能夠絕對(duì)的做一個(gè)頭對(duì)頭的比較，所以不能夠得出一個(gè)絕對(duì)的結(jié)論。但現(xiàn)在看起來(lái)，假如現(xiàn)在因?yàn)樵谥袊?guó)百分之九十幾都是用全病毒滅活疫苗，那么現(xiàn)在證明它最大的好處是比較安全，副作用很少；
       其次，它是有一個(gè)肯定的保護(hù)作用，特別是檢查了對(duì)德?tīng)査�毒株，從�?shí)驗(yàn)室的資料以及從廣州160多個(gè)有限的資料里邊發(fā)現(xiàn)，密切接觸者用了疫苗，接種完全程的和沒(méi)有用疫苗全程的，它的保護(hù)力是看得出來(lái)，是有保護(hù)作用的，對(duì)感染有60%以上的保護(hù)作用，對(duì)重癥有接近80%的保護(hù)作用。
       所以這個(gè)應(yīng)該是可以考慮放心接種全病毒滅活的疫苗。至于對(duì)其他的，比如說(shuō)亞單位蛋白疫苗以及像腺病毒疫苗這些，還需要等一些時(shí)間能夠積累更多的資料，才能夠有一個(gè)明確的看法。
       記者：我們打完了疫苗之后，如果說(shuō)半年之后或者在一定時(shí)間之后，抗體下降了或者抗體沒(méi)有那么強(qiáng)了的話，是不是證明疫苗就失效了呢？
       中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山：
       目前很難下結(jié)論�？贵w只是其中一個(gè)指標(biāo)，證明它作為體液免疫。產(chǎn)生免疫功能一般是兩種，一個(gè)叫體液免疫，一個(gè)叫細(xì)胞免疫，當(dāng)然還有一些叫記憶免疫等等。那么從它只是體液免疫的一部分，抗體的滴度下降的話，并不完全等于它的保護(hù)功能消失了，所以把抗體作為唯一的指標(biāo)，現(xiàn)在還是不夠的。我們現(xiàn)在正在探討，包括體液免疫、細(xì)胞免疫、細(xì)胞記憶等等方面的功能指標(biāo)來(lái)說(shuō)明，用了某一種疫苗它的保護(hù)作用。

來(lái)源：央視新聞客戶端